Энурез
В рубрике: Освоение мираСуществует мнение, что энурез — органическое заболевание или следствие органического заболевания мочеполовой системы или органического поражения нервной системы.
- Энурез.
К таким органическим порокам относили фимоз (сужение крайней плоти), различные аномалии строения мочевого пузыря, незаращение дужек поясничных и крестцовых позвонков и др. Однако эти предположения не находят достоверных подтверждений в анализе фактического материала.
В других теориях энурез рассматривается как функциональное страдание. При этом особенное значение придается тому обстоятельству, что большинству больных присущ крепкий и глубокий сон; его-то многие авторы и считают основной причиной ночного недержания мочи, хотя вернее было бы думать, что крепкий сон может только способствовать проявлению энуреза. У части детей акт мочеиспускания обусловлен содержанием сновидений — ребенку представляется, что он мочится в уборной или на улице.
В ряде теорий большое внимание уделяется отсталости физического и психического развития как причине энуреза. Одни авторы считают энурез наследственным заболеванием, другие указывают на сочетание особого наследственного предрасположения и неблагоприятных условий среды. При этом значительная роль отводится невропатической конституции. Практика показала, что энурез наблюдается преимущественно у больных со слабым (49%) или холерическим (35%) типом нервной системы. Именно эти особенности, а не сам энурез, по-видимому, и наследуются.
В настоящее время многие исследователи придерживаются физиологической точки зрения, согласно которой ночной энурез является условно-рефлекторным страданием, при котором недостаточно функционирует сторожевой пункт мочеиспускания в коре головного мозга. Различают первичный и вторичный энурез.
